Сегодня в Астане на базе АО «Национальный научный центр материнства и детства» состоялся «круглый стол» на тему «Актуальные вопросы внедрения обязательного социального медицинского страхования в свете поручений, данных Главой государства на открытии сессии Парламента РК от 04 сентября 2017 года» с участием депутатов Парламента, представителей государственных органов, Национальной палаты предпринимателей «Атамекен», политических партий, экспертного сообщества, частных медицинских организаций.
Напомним, что Глава государства Н.Назарбаев 4 сентября 2017 года на совместном заседании палат Парламента, отмечая прогрессивность системы медицинского страхования для развития здравоохранения страны, поручил Правительству РК обеспечить равноправное (справедливое) участие всех категорий граждан в системе ОСМС. В первую очередь, он акцентировал внимание на вопросах доступа к медицинской помощи и условиях участия в системе ОСМС более 2,7 миллионов казахстанцев, относящихся к категории «самозанятых».
В своем выступлении вице-министр здравоохранения РК Лязат Актаева обратила внимание на две составляющие этой реформы: это готовность системы здравоохранения и готовность общества принять предлагаемые изменения. Напоминая о предпосылках внедрения медицинского страхования, она подчеркнула, что основная причина внедрения ОСМС – это рост затрат на здравоохранение по следующим причинам:
- рост численности населения в следствии улучшения основных демографических показателей (роста рождаемости на 10%, снижении смертности на 27%, увеличении продолжительности жизни до 72 года, средний возраст казахстанца составляет примерно 32 года);
- рост неинфекционных заболеваний (прежде всего сердечнососудистые заболевания и онкология);
- инфляции и удорожания стоимости нового оборудования и лекарств.
«Несмотря на более чем 4-х кратный рост номинальных расходов на оказание гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) с 209 млрд. тенге (2006 г.) до 884 млрд. тенге (2016 г.), уровень этих расходов по отношению к ВВП имеет негативную тенденцию снижения с 2,6% в 2009 году до 1,9% в 2016 году. Как следствие, сегодня дефицит финансирования гарантированного объема бесплатной медицинской помощи составляет порядка 541 млрд. тенге или 38% от потребности», - отметила в своем докладе Л.Актаева.
Так, по ее словам, в частности на 61 млрд. тенге недофинансирована стационарная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичные медицинские услуги, на 51 млрд. тенге – консультативно-диагностические услуги, на 41,9 млрд. тенге - амбулаторное лекарственное обеспечение, на 37 млрд. тенге – онкологическая служба, для качественных изменений необходимо дополнительно 316 млрд. тенге на цели обновления основных средств и повышения социального уровня медицинских работников.
В результате, население вынуждено платить за медицинские услуги, декларируемые как бесплатные. При этом доля «карманных» платежей населения в структуре общих затрат на здравоохранение увеличилась с 31% (2011 г.) до 39% (2015 г.). При этом в странах Европы доля «карманных» расходов составляет 16,3%, в странах ОЭСР 19,6%.
В соответствии с поручением Президента РК на диалоговой площадке состоялась открытая плодотворная дискуссия обо всех аспектах внедрения страховой медицины, и в частности были обсуждены механизмы вовлечения данной категории населения в экономику страны, снижения нагрузки на бизнес, интеграции и актуализации баз данных всех государственных органов, в том числе для более полного охвата непродуктивно самозанятых.
Справочно: По данным ФСМС, на 7 сентября 2017 года, отчисления и взносы работодателей и индивидуальных предпринимателей в НАО «Фонд социального медицинского страхования» составили около 7,2 млрд тенге.
Показатели соответствуют прогнозным ожиданиям Фонда социального медицинского страхования на текущий период.
По уплате отчислений и взносов лидируют города Алматы и Астана, а также Карагандинская и Восточно-Казахстанская области.
